Rund jede sechste Physiotherapie-Stelle in Deutschland stammt von einer Klinik oder Reha-Einrichtung, bei Ergotherapie und Logopädie ist es fast jede dritte. Viele dieser Arbeitgeber zahlen nach dem Tarifvertrag für den öffentlichen Dienst (TVöD). Dieser Überblick erklärt, wie Therapeuten eingruppiert werden, was die Tabelle ab Mai 2026 vorsieht, wie der Stufenaufstieg funktioniert und welche Zulagen dazukommen, Stand November 2026.
Wer nach TVöD bezahlt wird
Der TVöD gilt für Bund und Kommunen, also für kommunale Krankenhäuser und Klinikverbünde wie Vivantes in Berlin, die München Klinik, das Klinikum Nürnberg oder das Klinikum Dortmund, für kommunale Reha- und Pflegeeinrichtungen und für Gesundheitsämter. Für Krankenhäuser gilt die Sparte TVöD-K mit eigenen Regeln zu Arbeitszeit und Zuschlägen. Universitätskliniken der Länder zahlen nach TV-L, kirchliche Träger nach AVR Caritas oder AVR Diakonie, private Klinikketten wie Helios, Asklepios oder Sana nach Haustarifen, die sich meist am TVöD orientieren. Praxen sind tariffrei und verhandeln jedes Gehalt einzeln.
Eingruppierung: E 7 als Regel, E 8 und E 9a bei schwierigen Aufgaben
Nach der Entgeltordnung zum TVöD-VKA werden Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden mit staatlicher Anerkennung in Entgeltgruppe 7 eingruppiert. Wer mindestens zu einem Viertel schwierige Aufgaben erfüllt, kommt in E 8. Wer überwiegend schwierige Aufgaben erfüllt, in E 9a. Als schwierig gelten nach den Protokollerklärungen zum Beispiel Behandlungen nach neurophysiologischen Konzepten wie Bobath oder PNF bei schweren neurologischen Erkrankungen, die Arbeit mit schwerst- oder mehrfachbehinderten Menschen und die Behandlung auf Intensivstationen. Leitungsfunktionen beginnen bei E 9b und richten sich nach der Zahl der unterstellten Beschäftigten. Entscheidend ist die tatsächlich übertragene Tätigkeit, die im Arbeitsvertrag oder in einer Tätigkeitsbeschreibung stehen sollte. Wer dauerhaft schwierige Aufgaben übernimmt, ohne höhergruppiert zu sein, kann die Höhergruppierung schriftlich verlangen, der Anspruch unterliegt der tariflichen Ausschlussfrist von sechs Monaten.
Die Tabelle ab 1. Mai 2026 (TVöD-VKA, brutto im Monat)
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E 7 | 3.294,98 € | 3.537,94 € | 3.682,69 € | 3.828,76 € | 3.969,05 € | 4.045,24 € |
| E 8 | 3.486,40 € | 3.697,29 € | 3.843,36 € | 3.992,40 € | 4.153,50 € | 4.230,97 € |
| E 9a | 3.658,61 € | 3.877,94 € | 4.097,67 € | 4.586,77 € | 4.697,43 € | 4.979,97 € |
| E 9b | 3.779,84 € | 4.039,01 € | 4.203,56 € | 4.690,55 € | 4.979,11 € | 5.313,37 € |
Die Werte ergeben sich aus der Tarifeinigung von April 2025: plus 3 Prozent, mindestens 110 Euro, zum 1. April 2025 und weitere 2,8 Prozent zum 1. Mai 2026, Laufzeit bis 31. März 2027. Eine Physiotherapeutin mit drei Jahren Berufserfahrung, die neu in E 7 Stufe 3 eingestellt wird, verdient damit 3.682,69 Euro brutto. Mit E 8 wegen neurologischer Schwerpunkte sind es 3.843,36 Euro. Zum Vergleich: Die Stellenanzeigen von Praxen nennen bundesweit einen mittleren Wert von rund 3.800 Euro, die Spanne dort reicht aber von 2.500 bis 6.000 Euro, während der Tarif planbar und verhandlungsfrei ist.
Stufen: Wie der Aufstieg funktioniert
Jede Entgeltgruppe hat sechs Stufen. Nach einem Jahr in Stufe 1 folgt Stufe 2, nach zwei Jahren in Stufe 2 folgt Stufe 3, nach drei Jahren Stufe 4, nach vier Jahren Stufe 5 und nach fünf Jahren Stufe 6 (§ 16 TVöD-VKA). Von Stufe 1 bis zur Endstufe dauert es also 15 Jahre. Bei der Einstellung zählt einschlägige Berufserfahrung: mindestens ein Jahr bringt Stufe 2, mindestens drei Jahre Stufe 3. Arbeitgeber dürfen zur Gewinnung von Fachkräften bis zu zwei Stufen vorweg gewähren (§ 16 Abs. 5). Das ist der wichtigste Verhandlungspunkt bei einer Klinikbewerbung: Wer als erfahrene Therapeutin in Stufe 1 startet, verschenkt mehrere hundert Euro im Monat.
Zulagen und Zuschläge
- Jahressonderzahlung: ab 2026 85 Prozent eines Monatsentgelts, ausgezahlt mit dem Novembergehalt (Tarifgebiet West).
- Zeitzuschläge nach § 8 TVöD: Überstunden 30 Prozent in E 1 bis E 9, Nachtarbeit 20 Prozent, Sonntagsarbeit 25 Prozent, Feiertagsarbeit 135 Prozent ohne und 35 Prozent mit Freizeitausgleich, Samstag zwischen 13 und 21 Uhr 20 Prozent.
- Wechselschichtzulage 105 Euro im Monat, Schichtzulage 40 Euro im Monat, in Kliniken mit Wochenend- und Spätdiensten relevant.
- Leistungsentgelt: ein Budget von mindestens 2 Prozent der Entgelte wird nach betrieblichen Regeln verteilt.
- Zusatzversorgung: betriebliche Altersversorgung über VBL oder kommunale Zusatzversorgungskassen, überwiegend vom Arbeitgeber finanziert.
- Urlaub: 30 Tage bei einer Fünf-Tage-Woche, ab 2027 nach der Tarifeinigung ein weiterer freier Tag; Zusatzurlaub bei Wechselschicht.
- Arbeitszeit: 39 Stunden pro Woche, Arbeitszeitkonten und Zeitzuschläge sind geregelt, Überstunden werden erfasst.
Was netto bleibt: Beispiel E 7 Stufe 3
Bei 3.682,69 Euro brutto, Steuerklasse 1, keine Kirchensteuer, gesetzlich versichert mit durchschnittlichem Zusatzbeitrag, bleiben 2026 rund 2.400 Euro netto. Dazu kommen anteilig die Jahressonderzahlung von rund 3.130 Euro brutto im November und die Arbeitgeberbeiträge zur Zusatzversorgung, die später als Betriebsrente ausgezahlt werden. Eine Praxisstelle mit 3.800 Euro brutto ohne Sonderzahlung und ohne betriebliche Altersversorgung liegt im Jahresvergleich damit unter der Klinikstelle, obwohl das Monatsgehalt höher klingt.
Für wen sich der TVöD lohnt und für wen nicht
Der TVöD lohnt sich für Berufseinsteiger, die ohne Verhandlung ein faires Gehalt mit planbaren Steigerungen wollen, für Therapeuten mit Familie wegen Sonderzahlung, Zusatzversorgung und 30 Tagen Urlaub, und für alle, die neurologische oder intensivmedizinische Schwerpunkte suchen. Weniger lohnt er sich für Spezialisten mit gefragten Zertifikaten, die in Praxen mit Privatpatienten mehr verhandeln können, und für alle, denen feste Behandlungszeiten ohne Schichtdienst wichtiger sind. Die Stellenanzeigen auf CuraCareer zeigen zu jeder Klinikstelle, ob Tarif gilt, die Gehaltsseiten vergleichen Klinik und Praxis mit den Zahlen aus den Anzeigen.
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