Die Tabelle ist nur die Hälfte des TVöD. Jahressonderzahlung, Zeitzuschläge, Schichtzulagen, Leistungsentgelt und die betriebliche Altersversorgung machen in Kliniken schnell mehrere hundert Euro im Monat aus und entscheiden den Vergleich mit einer Praxisstelle. Dieser Beitrag listet die Bausteine mit Beträgen und Paragrafen, Stand November 2026.
Jahressonderzahlung: 85 Prozent im November
Mit dem Novemberentgelt zahlt der Arbeitgeber eine Jahressonderzahlung (§ 20 TVöD). Nach der Tarifeinigung 2025 beträgt sie ab 2026 im Tarifgebiet West 85 Prozent des durchschnittlichen Monatsentgelts der Monate Juli bis September. Bei E 7 Stufe 3 sind das rund 3.130 Euro brutto. Voraussetzung ist, dass das Arbeitsverhältnis am 1. Dezember besteht; wer vorher ausscheidet, bekommt nichts, wer im Laufe des Jahres anfängt, bekommt ein Zwölftel je Monat. Ab 2027 soll nach der Tarifeinigung ein Teil der Sonderzahlung auf Wunsch in bis zu drei freie Tage umgewandelt werden können.
Zeitzuschläge nach § 8 TVöD
| Anlass | Zuschlag |
|---|---|
| Überstunden in E 1 bis E 9 | 30 Prozent |
| Überstunden ab E 10 | 15 Prozent |
| Nachtarbeit (21 bis 6 Uhr) | 20 Prozent |
| Sonntagsarbeit | 25 Prozent |
| Feiertagsarbeit ohne Freizeitausgleich | 135 Prozent |
| Feiertagsarbeit mit Freizeitausgleich | 35 Prozent |
| Samstag 13 bis 21 Uhr (außerhalb von Wechselschicht) | 20 Prozent |
| 24. und 31. Dezember ab 6 Uhr | 35 Prozent |
Für Therapeuten in Akutkliniken mit Wochenenddienst in der Frühmobilisation oder auf Intensivstationen summieren sich die Zuschläge spürbar. Bei zwei Sonntagsdiensten und einem Feiertag im Monat kommen in E 7 schnell 150 bis 250 Euro zusammen. In Reha-Kliniken ohne Wochenenddienst fallen die Zuschläge weitgehend weg, dort zählt die Tabelle.
Wechselschicht- und Schichtzulage
Wer ständig in Wechselschicht arbeitet, also regelmäßig auch nachts, bekommt eine Wechselschichtzulage von 105 Euro im Monat und je zwei Monaten Wechselschicht einen Tag Zusatzurlaub. Wer in Schichtarbeit ohne Nachtschicht arbeitet, bekommt eine Schichtzulage von 40 Euro im Monat (§ 8 Abs. 5 und 6 TVöD). Für Therapeuten ist das meist nur auf Stationen mit Früh- und Spätdienst relevant, zum Beispiel in der Frührehabilitation.
Leistungsentgelt
Kommunale Arbeitgeber müssen ein Leistungsentgelt zahlen (§ 18 TVöD-VKA). Das Budget beträgt mindestens 2 Prozent der ständigen Monatsentgelte aller Beschäftigten und wird nach einer Dienst- oder Betriebsvereinbarung verteilt, über Zielvereinbarungen, Leistungsbeurteilungen oder pauschal. Fehlt eine Vereinbarung, bekommen alle Beschäftigten 6 Prozent des Septemberentgelts als Pauschale mit dem Dezembergehalt. Frag im Bewerbungsgespräch, wie das Leistungsentgelt im Haus verteilt wird.
Zusatzversorgung: Die zweite Rente
Beschäftigte im TVöD sind pflichtversichert in der Zusatzversorgung des öffentlichen Dienstes, bei Kommunen über die kommunalen Zusatzversorgungskassen, beim Bund über die VBL. Der Arbeitgeber zahlt den größten Teil der Umlage oder des Beitrags, du zahlst einen kleineren Eigenanteil. Daraus entsteht eine Betriebsrente, die bei 30 Jahren Vollzeit im TVöD mehrere hundert Euro im Monat ausmachen kann. In Praxen gibt es das fast nie, dort bleibt nur die Entgeltumwandlung mit dem gesetzlichen Arbeitgeberzuschuss von 15 Prozent.
Urlaub, Arbeitszeit und weitere Leistungen
- 30 Tage Urlaub bei einer Fünf-Tage-Woche (§ 26 TVöD), ab 2027 nach der Tarifeinigung ein zusätzlicher freier Tag.
- Zusatzurlaub für Wechselschicht und Nachtarbeit (§ 27 TVöD).
- 39 Stunden Wochenarbeitszeit, Arbeitszeitkonten und Gleitzeit nach Dienstvereinbarung.
- Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall sechs Wochen, danach Krankengeldzuschuss bis zur 13. oder 39. Woche je nach Beschäftigungszeit (§ 22 TVöD).
- Vermögenswirksame Leistungen 6,65 Euro im Monat bei Vollzeit (§ 23 TVöD).
- Jubiläumsgeld nach 25 und 40 Jahren, Beihilfen bei Todesfall, Freistellung bei bestimmten Anlässen (§ 29 TVöD).
- Fort- und Weiterbildung: Anspruch auf Qualifizierungsgespräch und Kostenübernahme nach § 5 TVöD, Fortbildungstage nach Dienstvereinbarung.
Rechenbeispiel: Monatsgehalt mit allem
Physiotherapeutin in E 7 Stufe 3 in einer Akutklinik, zwei Sonntage und ein Feiertag mit Freizeitausgleich im Monat, kein Schichtdienst: 3.682,69 Euro Tabelle plus rund 110 Euro Sonntagszuschläge plus rund 60 Euro Feiertagszuschlag plus 6,65 Euro vermögenswirksame Leistungen, dazu ein Zwölftel der Jahressonderzahlung von rund 260 Euro und der Arbeitgeberanteil zur Zusatzversorgung. Umgerechnet liegt der Monatswert bei rund 4.100 Euro, obwohl auf der Abrechnung 3.860 Euro brutto stehen. Diese Zahl ist die richtige Vergleichsgröße für ein Praxisangebot.
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