„Wir zahlen nach Tarif“ steht in vielen Klinikanzeigen. Welcher Tarif gemeint ist, macht im Jahr mehrere tausend Euro Unterschied: Kommunen zahlen TVöD, Universitätskliniken TV-L, katholische Träger AVR Caritas, evangelische AVR Diakonie, private Ketten eigene Haustarife, und Reha-Kliniken oft gar keinen. Dieser Beitrag erklärt die Systeme, die Unterschiede und die fünf Fragen, die du vor jeder Zusage stellen solltest, Stand November 2026.
Die fünf Tarifwelten auf einen Blick
| Tarifwerk | Wer zahlt danach | Einstieg Therapeuten | Besonderheiten |
|---|---|---|---|
| TVöD-VKA / TVöD-K | kommunale Kliniken, Klinikverbünde der Städte, kommunale Reha | E 7, ab Mai 2026 3.294,98 bis 4.045,24 € | Jahressonderzahlung 85 %, Zusatzversorgung, 39 Stunden, 30 Tage Urlaub |
| TV-L | Universitätskliniken der Länder, Landeskliniken | E 7, ab April 2026 3.235,83 bis 3.987,16 € | 38,5 Stunden, eigene Jahressonderzahlung, Erhöhung 2 % zum 01.03.2027 |
| AVR Caritas | katholische Krankenhäuser, Caritas-Reha und -Pflege | eigene Vergütungsgruppen, nah am TVöD | kirchlicher Dritter Weg, Zusatzversorgung KZVK, Kinderzulage, eigene Zuschläge |
| AVR Diakonie (DD oder Landeskirchen) | evangelische Krankenhäuser, Diakonie-Einrichtungen | eigene Entgeltgruppen, meist nah am TVöD | regionale Unterschiede, Zusatzversorgung, kirchliche Feiertagsregeln |
| Haus- oder Konzerntarif | Helios, Asklepios, Sana, Schön, Median und andere private Träger | Tabellen oft am TVöD orientiert, teils darunter | eigene Stufen, Zulagen und Laufzeiten, Betriebsrente je nach Konzern |
| kein Tarif | viele Reha-Kliniken, MVZ, Praxen | frei verhandelt | Gehalt, Urlaub und Sonderzahlungen nur so gut wie der Vertrag |
TVöD und TV-L: Die öffentlichen Tarife
Beide Tarife eingruppieren Therapeuten in E 7, bei schwierigen Aufgaben in E 8 oder E 9a, und kennen sechs Stufen mit denselben Laufzeiten. Der TVöD-VKA liegt in der Tabelle etwas höher, der TV-L hat die kürzere Wochenarbeitszeit von 38,5 Stunden. Beide bieten Zusatzversorgung, 30 Tage Urlaub und Zeitzuschläge. Universitätskliniken haben zusätzlich oft Forschungs- und Lehrstellen für Therapeuten mit Bachelor oder Master, bei denen E 9b bis E 11 erreichbar sind. Für den Vergleich zählt der Stundenlohn: E 7 Stufe 3 ergibt im TVöD rund 21,70 Euro, im TV-L rund 21,80 Euro je Stunde.
AVR Caritas und AVR Diakonie: Kirchliche Tarife
Kirchliche Träger handeln ihre Arbeitsvertragsrichtlinien ohne Gewerkschaften in paritätischen Kommissionen aus, dem sogenannten Dritten Weg. Die AVR Caritas gelten bundesweit mit regionalen Anpassungen, die Diakonie hat je nach Landeskirche eigene Werke. Die Tabellen orientieren sich am TVöD und übernehmen Tarifsteigerungen meist mit Verzögerung von einigen Monaten. Besonderheiten sind Kinderzulagen, kirchliche Zusatzversorgung über KZVK oder EZVK und Loyalitätspflichten, die nach der Rechtsprechung des Europäischen Gerichtshofs inzwischen eng ausgelegt werden. Frag nach der konkreten Vergütungsgruppe, der Stufe und dem Datum der letzten Tabellenanpassung.
Haustarife privater Klinikketten
Helios, Asklepios, Sana, Schön und andere Konzerne haben Konzern- oder Haustarifverträge, teils mit ver.di, teils ohne Gewerkschaft. Die Tabellen liegen häufig in der Nähe des TVöD, einzelne Häuser aber deutlich darunter, besonders in der Reha. Unterschiede gibt es bei Stufenlaufzeiten, Jahressonderzahlung, Zuschlägen und Betriebsrente. Lass dir die Tabelle zeigen, nicht nur die Aussage „angelehnt an den TVöD“. Übernahmen und Ausgliederungen in Servicegesellschaften können den Tarif wechseln, deshalb gehört der Tarifverweis in den Arbeitsvertrag.
Reha ohne Tarif: Verhandeln wie in der Praxis
Viele Reha-Kliniken sind tariffrei oder zahlen Haustarife unterhalb des TVöD, weil die Vergütung der Rentenversicherung und Krankenkassen knapper ist als im Akutbereich. Dafür gibt es planbare Arbeitszeiten ohne Wochenenddienst, Teamarbeit und oft Fortbildungsbudgets. Verhandle hier wie bei einer Praxis: Gehalt, Urlaub, Sonderzahlung, Fortbildung und betriebliche Altersversorgung einzeln und schriftlich. Die Stellenanzeigen auf CuraCareer zeigen zu jeder Reha-Stelle, ob ein Gehalt genannt wird.
Die fünf Fragen vor jeder Zusage
- Welches Tarifwerk gilt genau, und steht es im Arbeitsvertrag?
- Welche Entgeltgruppe und welche Stufe, und wie wird meine Berufserfahrung angerechnet?
- Wie hoch ist die Jahressonderzahlung, und gibt es Leistungsentgelt oder Prämien?
- Welche Zuschläge fallen bei meinem Dienstplan an, und gibt es Schicht- oder Wechselschichtzulagen?
- Wie ist die betriebliche Altersversorgung geregelt, und wer zahlt wie viel?
Vergleich mit der Praxis
Die Stellenanzeigen auf CuraCareer nennen bundesweit für Kliniken und Reha-Einrichtungen einen mittleren Wert von rund 3.900 Euro brutto, für Praxen rund 3.800 Euro (Stand November 2026, Physiotherapie). Der Unterschied liegt also weniger im Monatsgehalt als in den Nebenleistungen: Sonderzahlung, Zusatzversorgung, Urlaub und planbare Steigerungen sprechen für den Tarif, feste Zeiten, weniger Dienste und Verhandlungsspielraum für die Praxis. Wer beides vergleicht, rechnet das Jahresbrutto inklusive Sonderzahlung und bewertet die Altersversorgung mit.
Bessere Praxis finden?
Eine Bewerbung an passende Praxen. In 1 Minute, ohne Lebenslauf.