TL;DR: Schwangerschaft bedeutet in der Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie nicht automatisch Berufsverbot. Das MuSchG verbietet keine Berufe, sondern einzelne Belastungen: Heben und Tragen über den Grenzen des MuSchG §11 Abs. 5, Zwangshaltungen, ständiges Stehen über vier Stunden nach dem fünften Monat, Infektionsgefährdung durch Biostoffe und Nachtarbeit. Leistungen, die überwiegend im Sitzen, ohne Kraftaufwand und ohne Infektionsnähe stattfinden, bleiben in vielen Fällen möglich, zum Beispiel Beckenbodenanleitung, Hirnleistungstraining, Elektrotherapie und Beratung. Verbindlich entschieden wird das nie im Internet, sondern in der Gefährdungsbeurteilung nach MuSchG §10 und über die Rangfolge der Schutzmaßnahmen nach MuSchG §13. Dieser Artikel bereitet dich auf dieses Gespräch vor, er ersetzt es nicht.
Darf ich als schwangere Therapeutin überhaupt noch Patienten behandeln?
Ja, in vielen Fällen darfst du als schwangere Physiotherapeutin, Ergotherapeutin oder Logopädin weiter behandeln, nur eben nicht mehr alles. Das Mutterschutzgesetz (MuSchG) verbietet keinen Beruf und keine Berufsbezeichnung, sondern konkrete Belastungen: schweres Heben, Zwangshaltungen, langes ständiges Stehen, Infektionsgefährdung, bestimmte physikalische Einwirkungen und Nachtarbeit. Genau deshalb ist die pauschale Aussage, Physiotherapie gehe in der Schwangerschaft nicht, fachlich zu grob. Sie stimmt für Manuelle Therapie und Massage, sie stimmt nicht für Beckenbodenanleitung, Elektrotherapie oder Hirnleistungstraining.
Diese Unterscheidung ist der Kern des Themas. Wenn einzelne Leistungen erlaubt bleiben, entsteht daraus ein Alternativarbeitsplatz. Und ein Alternativarbeitsplatz ist der Grund, aus dem ein betriebliches Beschäftigungsverbot ausbleibt oder erst später greift. Ob dir das lieber ist, ist eine eigene Entscheidung: Der Mutterschutzlohn nach MuSchG §18 zahlt bei betrieblichem Beschäftigungsverbot dein volles Gehalt weiter. Viele Therapeutinnen wollen aber schlicht weiterarbeiten, im Team bleiben und ihre Patienten nicht abgeben.
Welche Regel entscheidet, ob eine Therapieform in der Schwangerschaft erlaubt bleibt?
Entscheidend ist nicht der Name der Leistung, sondern die Belastungsart, die dabei entsteht. Das MuSchG ordnet jede Belastungsart einem eigenen Paragrafen zu, und für schwangere Frauen greift der Katalog der unverantwortbaren Gefährdungen in MuSchG §11. Ob eine Leistung bleibt, hängt also davon ab, wie viel Kraft, wie viel Zwangshaltung, wie viel Stehzeit und wie viel Infektionsnähe sie erzeugt.
| Belastungsart | Rechtsgrundlage | Was das im Therapiealltag bedeutet |
|---|---|---|
| Heben, Halten und Tragen von Lasten | MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1 | Für Schwangere unzulässig: regelmäßig Lasten über 5 kg oder gelegentlich über 10 kg ohne mechanisches Hilfsmittel. Betrifft Transfers, Fangoträger, Gewichtsscheiben und die Hausbesuchstasche. |
| Zwangshaltung, dauerndes Beugen, Hocken und Strecken | MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 2 | Betrifft das Arbeiten über der Behandlungsbank in Rumpfbeuge, Arbeiten über Kopf und Behandlung am niedrigen Pflegebett im Hausbesuch. |
| Ständiges Stehen | MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 3 | Nach Ablauf des fünften Schwangerschaftsmonats ist ständiges Stehen über vier Stunden täglich unzulässig. Betrifft Massage, Manuelle Lymphdrainage und Gruppenangebote. |
| Infektionsgefährdung durch Biostoffe | MuSchG §11 Abs. 2, BioStoffV, ArbMedVV | Tätigkeiten mit Biostoffen der Risikogruppe 2 oder höher sind für Schwangere unzulässig, solange kein ausreichender Immunschutz belegt ist. Betrifft Atemtherapie, Schlucktherapie und Trachealkanülenmanagement. |
| Physikalische Einwirkungen: Strahlung, Felder, Hitze, Kälte, Nässe, Lärm | MuSchG §11 Abs. 4 | Kurzwelle, Mikrowelle und Magnetfeldtherapie, die Fangoküche, die Kältekammer und das laute Bewegungsbad sind gesondert zu bewerten. |
| Nachtarbeit zwischen 20 und 6 Uhr | MuSchG §5 | Späte Abendtermine in der Praxis und Spätdienste in der Klinik entfallen für Schwangere. |
| Sonn- und Feiertagsarbeit | MuSchG §6 | Wochenenddienste entfallen, außer die schwangere Frau erklärt sich ausdrücklich bereit und die weiteren Voraussetzungen des MuSchG §6 sind erfüllt. |
| Mehrarbeit | MuSchG §4 | Für schwangere Frauen über 18 Jahre gilt die Grenze von 8,5 Stunden täglich und 90 Stunden in der Doppelwoche. |
| Unverantwortbare Alleinarbeit | MuSchG §9 Abs. 4 | Alleine in der Praxis oder alleine im Hausbesuch ohne jederzeit erreichbare Hilfe ist für Schwangere unzulässig. |
Wichtig für die Reihenfolge im Gespräch mit der Praxisleitung: MuSchG §13 gibt eine feste Rangfolge vor. Zuerst muss der Arbeitgeber die Arbeitsbedingungen umgestalten, erst danach kommt ein Arbeitsplatzwechsel, und erst wenn beides nicht möglich ist, folgt das betriebliche Beschäftigungsverbot. Ein Beschäftigungsverbot ist also nicht der erste Schritt, sondern der letzte.
Welche Therapieformen bleiben in der Schwangerschaft möglich und welche nicht?
Möglich bleiben in der Schwangerschaft überwiegend die Leistungen, die im Sitzen stattfinden, keinen relevanten Kraftaufwand erzeugen und keine Infektionsnähe haben. Nicht möglich sind in der Regel Leistungen, die auf manuellem Krafteinsatz, Rumpfbeuge über der Behandlungsbank oder dem Halten von Körpergewicht beruhen. Die folgende Tabelle leitet jede Einordnung aus der Belastungsart her. Sie ist eine Vorbereitung auf die Gefährdungsbeurteilung nach MuSchG §10, keine verbindliche Freigabe.
| Leistung | Hauptbelastung | Einordnung für Schwangere | Bedingung |
|---|---|---|---|
| Manuelle Therapie | Hoher manueller Kraftaufwand, Rumpfbeuge über der Bank, Einsatz des eigenen Körpergewichts | In der Regel nicht möglich | Keine tragfähige Auflage denkbar, weil Kraft und Zwangshaltung zur Leistung selbst gehören (MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1 und Nr. 2) |
| Krankengymnastik allgemein | Gemischt: Lagerung, Transfer, manueller Widerstand, Stehzeit | Möglich unter Auflagen | Nur aktiv angeleitete Anteile, keine Transfers, keine Lagerung schwerer Körperabschnitte, kein Widerstand gegen Körpergewicht, höhenverstellbare Bank und Sitzmöglichkeit |
| KG-ZNS nach Bobath oder PNF | Fazilitation trägt Körpergewicht, Sturzsicherung beim Gehen, unvorhersehbare Lastspitzen | In der Regel nicht möglich | Die Lastspitze ist nicht planbar, deshalb ist sie auch nicht auf 5 kg begrenzbar (MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1) |
| Manuelle Lymphdrainage | Geringer Druck, aber lange Behandlungsdauer in monotoner Vorbeugehaltung und viel Stehzeit | Möglich unter Auflagen | Behandlung im Sitzen an höhenverstellbarer Bank, Stehzeit nach dem fünften Monat unter vier Stunden täglich, Kompressionsbandagierung durch Kolleginnen (MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 2 und Nr. 3) |
| Klassische Massagetherapie | Statischer Kraftaufwand über die gesamte Einheit, Rumpfbeuge, Einsatz des Körpergewichts, hohe Stehzeit | In der Regel nicht möglich | Kraft und Haltung sind der Kern der Leistung und lassen sich nicht wegorganisieren (MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1 bis Nr. 3) |
| KG am Gerät und Gerätetraining | Anleitung ist leicht, aber Gewichte umstecken, Hilfestellung und Sicherung sind Kraftarbeit | Möglich unter Auflagen | Nur Anleitung, Kontrolle und Trainingsplanung, Einstellen der Gewichte durch eine Kollegin, keine Sicherung oder Hilfestellung, Sitzmöglichkeit im Trainingsraum |
| Hausbesuche | Tragen der Behandlungstasche, Behandlung am niedrigen Bett in Zwangshaltung, Fahrzeiten, oft Alleinarbeit | In der Regel nicht möglich | Fremde Umgebung ohne höhenverstellbare Bank, dazu MuSchG §9 Abs. 4 zur Alleinarbeit ohne erreichbare Hilfe |
| Elektrotherapie mit Reizstrom und TENS | Geringer Kraftaufwand, kurze Anlagezeit, überwiegend im Sitzen | Möglich | Sitzmöglichkeit, keine Zwangshaltung beim Anlegen der Elektroden, Hygieneregeln der Praxis |
| Kurzwelle, Mikrowelle, Magnetfeldtherapie | Exposition gegenüber elektromagnetischen Feldern am Gerät | In der Regel nicht möglich | Physikalische Einwirkungen sind für Schwangere gesondert zu bewerten (MuSchG §11 Abs. 4), Abgabe an nicht schwangere Kolleginnen ist der saubere Weg |
| Fango, Heißluft und Wärmeträger | Fangoträger wiegen mehrere Kilogramm, dazu Hitze, Dampf und Nässe an der Fangoanlage | In der Regel nicht möglich | Möglich unter Auflagen nur, wenn Trägervorbereitung und Transport vollständig von Kolleginnen übernommen werden (MuSchG §11 Abs. 4 und Abs. 5 Nr. 1) |
| Kältetherapie | Kältekammer bedeutet Ganzkörper-Kälteexposition, lokale Eisanwendung nicht | Kältekammer nicht möglich, lokale Kälteanwendung möglich unter Auflagen | Keine Ganzkörperkälte für Schwangere (MuSchG §11 Abs. 4), lokale Anwendung im Sitzen mit Handschutz |
| Atemtherapie | Gesichtsnähe, Sekret und Aerosol, dazu manuelle Kompression beim Sekretmanagement | Möglich unter Auflagen | Nur bei nicht infektiösen Patienten, Immunstatus arbeitsmedizinisch geklärt nach ArbMedVV, kein manuelles Sekretmanagement, Lüftung und Abstand geregelt (MuSchG §11 Abs. 2, BioStoffV) |
| Beckenbodentraining und Beckenbodenanleitung | Überwiegend verbale und taktile Anleitung, im Sitzen möglich, kein Krafteinsatz | Möglich | Anleitung ohne manuellen Widerstand, Sitzmöglichkeit, bei Gruppen die Stehzeit nach dem fünften Monat begrenzen |
| Präventionskurse und Rückenschule | Vortrag und Anleitung sind unkritisch, das Vormachen und die Stehzeit sind es nicht | Möglich unter Auflagen | Demonstration über Teilnehmende, Video oder eine zweite Fachkraft, Sitzgelegenheit im Kursraum, ständiges Stehen nach dem fünften Monat unter vier Stunden täglich |
| Ergotherapie motorisch-funktionell | Handling und manueller Widerstand sind Kraftarbeit, Handtherapie am Tisch ist es nicht | Möglich unter Auflagen | Feinmotorik, Handtherapie und Schienenkontrolle am Tisch im Sitzen bleiben, Transfers und Widerstandsarbeit gegen Körpergewicht entfallen |
| Ergotherapie sensomotorisch-perzeptiv | Arbeit am Boden, Heben und Sichern von Kindern, Schaukel- und Hängegeräte, unvorhersehbare Bewegungen | In der Regel nicht möglich | Lastspitzen und Sturzrisiko sind nicht planbar und damit nicht begrenzbar (MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1 und Nr. 2) |
| Hirnleistungstraining und kognitive Therapie | Sitzarbeit am Tisch, keine Kraft, keine Zwangshaltung | Möglich | Sitzarbeitsplatz, Infektionsschutz nach der Gefährdungsbeurteilung, bei Klinikpatienten Immunstatus klären |
| Beratung, Hilfsmittelberatung, Angehörigenanleitung | Gespräch und Demonstration ohne eigenen Kraftaufwand | Möglich | Keine Anprobe oder Anpassung, die Heben oder Stützen erfordert, Sitzmöglichkeit |
| Logopädie: Sprech- und Sprachtherapie | Sitzarbeit ohne Kraftaufwand, aber dauerhafte Gesichtsnähe unter einem Meter und Aerosolexposition | Möglich unter Auflagen | Immunstatus arbeitsmedizinisch geklärt nach ArbMedVV, keine akut infektiösen Patienten, Lüftungskonzept, bei Bedarf Mundschutz oder Spuckschutz (MuSchG §11 Abs. 2, BioStoffV) |
| Logopädie: Stimmtherapie | Hohe eigene Stimmbelastung durch Vormachen, dazu Gesichtsnähe | Möglich unter Auflagen | Anteil des eigenen Vormachens reduzieren, Tonbeispiele und Aufnahmen nutzen, Sprechpausen fest im Plan, Infektionsschutz wie in der Sprechtherapie |
| Logopädie: Dysphagie, Trachealkanülenmanagement, Absaugen | Höchste Infektionsnähe durch Sekret und Aerosol, Hustenstöße direkt ins Gesicht | In der Regel nicht möglich | Für Schwangere unzulässig, solange kein ausreichender Immunschutz belegt ist und die Exposition nicht sicher ausgeschlossen werden kann (MuSchG §11 Abs. 2, BioStoffV, ArbMedVV) |
| Dokumentation, Therapieberichte, QM, Rezeptprüfung, Terminplanung | Reine Sitzarbeit am Bildschirm | Möglich | Ergonomischer Sitzarbeitsplatz, Bildschirmpausen, kein Aktenheben über die Grenzen des MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1 |
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Physiotherapie: wo die Grenze konkret verläuft
In der Physiotherapie fällt in der Schwangerschaft alles weg, was den eigenen Körper als Werkzeug einsetzt. Manuelle Therapie, klassische Massage und KG-ZNS gehören dazu, weil Kraft, Rumpfbeuge und das Halten von Patientengewicht die Leistung selbst ausmachen. Was bleibt, sind die Leistungen, bei denen du planst, anleitest und kontrollierst: Gerätetraining ohne eigenes Hantieren mit Gewichten, Beckenbodenanleitung, Elektrotherapie mit Reizstrom, Trainingsplanung und Beratung. Eine höhenverstellbare Behandlungsbank und ein fester Sitzplatz im Behandlungsraum sind dabei keine Nettigkeit, sondern die Umgestaltung der Arbeitsbedingungen nach MuSchG §13 Abs. 1.
Ergotherapie: wo die Grenze konkret verläuft
In der Ergotherapie trennt die Schwangerschaft die Tischarbeit von der Bodenarbeit. Hirnleistungstraining, Handtherapie, Schienenkontrolle, Hilfsmittelberatung und Angehörigenanleitung finden im Sitzen und ohne Kraftaufwand statt und bleiben deshalb meist möglich. Sensomotorisch-perzeptive Behandlung mit Kindern ist der kritische Bereich: Heben, Sichern, Bodenarbeit und plötzliche Bewegungen erzeugen Lastspitzen, die sich nicht auf die Grenzen des MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 1 begrenzen lassen. Wer in einer Praxis mit gemischtem Klientel arbeitet, kann den Kinderanteil oft an Kolleginnen abgeben und den Erwachsenenanteil behalten.
Logopädie: warum Infektionsnähe und Stimme entscheiden
In der Logopädie ist nicht die Kraft das Problem, sondern die Nähe. Du sitzt in der Sprech-, Sprach- und Stimmtherapie dauerhaft im Gesichtsfeld deines Patienten, oft unter einem Meter Abstand, und arbeitest genau mit dem, was Aerosole erzeugt. Für schwangere Frauen ist die Tätigkeit mit Biostoffen der Risikogruppe 2 oder höher nach MuSchG §11 Abs. 2 unzulässig, solange kein ausreichender Immunschutz belegt ist. Dysphagietherapie, Trachealkanülenmanagement und Absaugen sind deshalb der Bereich, der in der Schwangerschaft zuerst entfällt. Dazu kommt in der Stimmtherapie die eigene Stimmbelastung durch dauerndes Vormachen, die sich mit Aufnahmen und mehr Sprechpausen deutlich senken lässt.
Wie verändert sich das im Verlauf der Schwangerschaft?
Die Einordnung ist kein fester Zustand, sie verschiebt sich mit dem Schwangerschaftsverlauf. Zu Beginn ist meist die Infektionsgefährdung der Engpass, ab der Mitte kommen Bauchumfang, Statik und Reichweite dazu, und ab dem fünften Monat greift zusätzlich die Vier-Stunden-Grenze für ständiges Stehen aus MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 3. Deshalb gehört in jede Absprache mit der Praxisleitung ein fester Überprüfungstermin, nicht nur eine einmalige Regelung.
| Phase der Schwangerschaft | Was sich körperlich ändert | Was meist noch trägt | Was zuerst wegfällt |
|---|---|---|---|
| Frühe Schwangerschaft bis etwa zum Ende des ersten Drittels | Äußerlich kaum Veränderung, oft Übelkeit und schnelle Erschöpfung | Fast alle sitzenden und anleitenden Leistungen, Gerätetraining mit Auflagen, Beratung | Infektionsnahe Tätigkeiten, Nachtarbeit und Wochenenddienste, ab der Meldung der Schwangerschaft |
| Mittlere Schwangerschaft | Bauchumfang nimmt zu, Reichweite über die Behandlungsbank sinkt, Rumpfbeuge wird unangenehm | Anleitung, Trainingsplanung, Elektrotherapie, Hirnleistungstraining, Handtherapie am Tisch | Alles, was Rumpfbeuge über der Bank erfordert, also Massage, Manuelle Therapie und manuelle Techniken am liegenden Patienten |
| Nach Ablauf des fünften Monats | Statik verschiebt sich, Rückenbelastung steigt, längeres Stehen wird belastend | Sitzende Behandlung, Beratung, Dokumentation, kurze Anleitungssequenzen | Ständiges Stehen über vier Stunden täglich wird nach MuSchG §11 Abs. 5 Nr. 3 unzulässig, damit auch lange Gruppen- und Kursblöcke |
| Späte Schwangerschaft bis zum Beginn der Schutzfrist | Ermüdung steigt, Beweglichkeit sinkt, häufigere Pausen nötig | Überwiegend Sitztätigkeiten: Dokumentation, QM, Terminplanung, Beratung, Telefon- und Videoberatung | Die meisten patientennahen Leistungen mit Standanteil, Schutzfrist nach MuSchG §16 beginnt sechs Wochen vor dem errechneten Termin |
Wie baue ich daraus einen konkreten Vorschlag für meine Praxisleitung?
Ein guter Vorschlag besteht aus drei Teilen: welche Leistungen du weiterhin übernimmst, welche du abgibst, und womit du die frei werdende Zeit füllst. Der Arbeitgeber ist nach MuSchG §10 zur Gefährdungsbeurteilung verpflichtet und nach MuSchG §13 zur Umgestaltung vor dem Beschäftigungsverbot. Trotzdem gilt praktisch: Wer mit einem fertigen Behandlungsplan in das Gespräch geht, bekommt eine Lösung, wer mit einer offenen Frage kommt, bekommt oft ein Beschäftigungsverbot.
- Leistungsliste ziehen: Nimm deinen typischen Wochenplan der letzten vier Wochen und markiere jede Position mit möglich, möglich unter Auflagen oder nicht möglich, jeweils mit der Belastungsart als Begründung.
- Auflagen benennen: Höhenverstellbare Behandlungsbank, Stuhl im Behandlungsraum, längere Taktung, keine Gewichtsscheiben, kein Sekretmanagement, keine akut infektiösen Patienten.
- Termindichte anpassen: Vorschlagen, wie viele Einheiten pro Tag realistisch sind und wo Pausen liegen, statt den alten Plan mit weniger Leistungen zu füllen.
- Abgabe organisieren: Konkret sagen, welche Patienten an welche Kollegin gehen und wie die Übergabe läuft, das nimmt der Praxisleitung die eigentliche Arbeit ab.
- Zusatzaufgaben anbieten: Aufgaben nennen, die in der Praxis liegen bleiben und ohne Kraftaufwand erledigt werden können.
- Überprüfungstermin setzen: Einen Termin vereinbaren, an dem der Plan mit Blick auf den Schwangerschaftsverlauf neu bewertet wird, sinnvollerweise um den fünften Monat.
- Schriftlich festhalten: Das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung wird nach MuSchG §14 dokumentiert und dir mitgeteilt, bitte um eine Kopie für deine Unterlagen.
Welche Aufgaben kann ich zusätzlich übernehmen, damit meine Stelle trägt?
Eine Therapiepraxis hat immer einen Stapel Aufgaben, für die im Behandlungsalltag keine Zeit ist, und fast alle davon sind für schwangere Therapeutinnen unproblematisch, weil sie im Sitzen und ohne Kraftaufwand stattfinden. Genau diese Aufgaben machen aus einem reduzierten Behandlungsplan eine vollwertige Stelle und damit den Alternativarbeitsplatz nach MuSchG §13 Abs. 1 Nr. 2.
| Aufgabe | Nutzen für die Praxis | Voraussetzung |
|---|---|---|
| Rezeptprüfung und Heilmittelverordnungen kontrollieren | Verhindert Absetzungen durch die Krankenkasse, spart direkt Geld | Zugang zur Praxissoftware, Sitzarbeitsplatz |
| Therapieberichte und Verlaufsdokumentation schreiben | Berichte gehen pünktlich an die Ärzte, das sichert Folgeverordnungen | Sitzarbeitsplatz, Absprache mit den behandelnden Kolleginnen |
| Qualitätsmanagement pflegen | QM-Handbuch, Hygieneplan und Nachweise sind bei Prüfungen aktuell | Zugriff auf die QM-Ablage, ruhiger Arbeitsplatz |
| Terminplanung und Rückrufliste steuern | Weniger Leerlauf durch Ausfälle, höhere Auslastung der Kolleginnen | Telefonarbeitsplatz im Sitzen, Zugriff auf den Terminkalender |
| Patientenberatung und Anleitung ohne eigenen Kraftaufwand | Bindet Patienten, verbessert Hausaufgabentreue und Therapieerfolg | Beratungsraum mit Sitzmöglichkeit, kein Vormachen mit Belastung |
| Einarbeitung, Anleitung von Auszubildenden und Praktikanten | Entlastet erfahrene Kolleginnen, sichert Nachwuchs in der Praxis | Beobachtung und Feedback statt eigener Behandlung |
| Video- und Telefonberatung, Nachsorgekontakte | Zusätzliche Patientenkontakte ohne Raumbedarf und ohne Wegezeit | Ruhiger Raum, technische Ausstattung, Datenschutzregelung |
Ein Hinweis zur Ökonomie, weil er im Gespräch oft weiterhilft: Ein reduzierter Behandlungsplan mit Zusatzaufgaben kostet die Praxis weniger als ein betriebliches Beschäftigungsverbot mit Vollzeit-Vertretungssuche, und er hält die Patientenbindung. Gleichzeitig gilt: Der Mutterschutzlohn nach MuSchG §18 wird dem Arbeitgeber über die U2-Umlage der Krankenkasse erstattet, ein Beschäftigungsverbot ist für die Praxis also kein finanzieller Ruin. Wer das offen anspricht, nimmt dem Gespräch die Schieflage, in der sich viele schwangere Therapeutinnen fühlen: Du bittest nicht um einen Gefallen, du machst einen Vorschlag, der beiden Seiten hilft, und die rechtliche Absicherung steht ohnehin.
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Wann ist ein Beschäftigungsverbot trotzdem der richtige Weg?
Ein Beschäftigungsverbot ist der richtige Weg, wenn nach der Gefährdungsbeurteilung nicht genug erlaubte Tätigkeit übrig bleibt, um deine Arbeitszeit sinnvoll zu füllen, oder wenn deine Ärztin eine individuelle Gefährdung sieht. In kleinen Praxen mit zwei bis fünf Therapeutinnen ist das häufig der Fall, weil dort weder ein zweiter Behandlungsraum noch ein Verwaltungsarbeitsplatz frei ist. Das betriebliche Beschäftigungsverbot nach MuSchG §13 Abs. 1 Nr. 3 ist dabei keine Krankschreibung: Du erhältst Mutterschutzlohn nach MuSchG §18, also die Fortzahlung deines Durchschnittsverdienstes, und der Arbeitgeber bekommt diesen Betrag über die U2-Umlage erstattet. Ein ärztliches Beschäftigungsverbot nach MuSchG §16 Abs. 1 kommt zusätzlich in Betracht, wenn deine individuelle Gesundheit oder die des Kindes gefährdet ist, unabhängig davon, welche Leistungen die Praxis theoretisch anbieten könnte.
Kein Text im Internet darf dir sagen, was du schwanger behandeln darfst. Das entscheidet die Gefährdungsbeurteilung nach MuSchG §10 für deinen konkreten Arbeitsplatz, gegebenenfalls ergänzt durch das ärztliche Urteil. Dieser Artikel ist die Vorbereitung auf dieses Gespräch, nicht sein Ersatz.
Wer entscheidet am Ende verbindlich, welche Therapieformen ich behandeln darf?
Verbindlich entscheidet die Gefährdungsbeurteilung nach MuSchG §10, die dein Arbeitgeber für deinen konkreten Arbeitsplatz erstellen muss, sobald du die Schwangerschaft gemeldet hast. Beteiligt sind in der Praxis der Betriebsarzt oder die Fachkraft für Arbeitssicherheit, bei Fragen zum Immunschutz die arbeitsmedizinische Vorsorge nach ArbMedVV, und bei Streit die zuständige Aufsichtsbehörde für den Arbeitsschutz in deinem Bundesland. Deine Frauenärztin entscheidet parallel über ein ärztliches Beschäftigungsverbot, das unabhängig von der betrieblichen Beurteilung gilt. Wenn du den Eindruck hast, dass die Praxis die Gefährdungsbeurteilung gar nicht erstellt, kannst du dich direkt an die Aufsichtsbehörde wenden, das ist ausdrücklich vorgesehen und kein Affront.