Hausbesuche sind für viele Praxen Pflicht und für viele Therapeuten der anstrengendste Teil der Woche. Was die Kasse dafür zahlt, steht seit 2021 bundesweit einheitlich in der Preisliste, seit dem 1. Januar 2026 mit neuen Beträgen. Dieser Beitrag zeigt die Positionen, die Voraussetzungen auf der Verordnung, die Rechnung aus Sicht der Praxis und was davon bei angestellten Therapeuten ankommen sollte, Stand November 2026.
Die Preise seit 1. Januar 2026
| Position | Preis | Hinweis |
|---|---|---|
| Hausbesuch einzeln (X9950) | 22,78 € je Besuch | Wegegeld ist enthalten, keine Kilometer mehr |
| Hausbesuch in sozialer Einrichtung (X9951) | 13,09 € je Patient | Pflegeheim, Wohngruppe, Behinderteneinrichtung, mehrere Patienten nacheinander |
| Krankengymnastik (X0501) | 29,63 € | Regelbehandlungszeit 15 bis 25 Minuten |
| Manuelle Therapie (X1201) | 35,59 € | Regelbehandlungszeit 15 bis 25 Minuten |
| Beispiel: Hausbesuch mit Krankengymnastik | 52,41 € | 22,78 € plus 29,63 € |
| Beispiel: Heimpatient mit Krankengymnastik | 42,72 € | 13,09 € plus 29,63 € |
Seit der bundesweiten Vergütungsvereinbarung ist das Wegegeld in der Hausbesuchspauschale enthalten, Kilometer werden nicht mehr gesondert abgerechnet. Für Privatpatienten gilt die Preisliste der Praxis, Beihilfe und private Versicherer erstatten nach ihren eigenen Höchstsätzen. Ergotherapie und Logopädie haben eigene Positionen in ähnlicher Höhe.
Was auf der Verordnung stehen muss
Die Kasse zahlt den Hausbesuch nur, wenn der Arzt ihn auf der Verordnung angekreuzt hat und er medizinisch notwendig ist, weil der Patient die Praxis aus gesundheitlichen Gründen nicht aufsuchen kann. Für Patienten in Pflegeheimen oder vergleichbaren Einrichtungen kreuzt der Arzt den Hausbesuch in sozialer Einrichtung an. Fehlt das Kreuz, wird der Besuch nicht vergütet, die Behandlung selbst schon. Vor dem ersten Termin lohnt der Blick: Der Arzt kann die Verordnung noch korrigieren, nachträglich geht das nur mit Datum und Unterschrift. Wünscht der Patient den Hausbesuch ohne medizinischen Grund, ist er eine Privatleistung, die vorher schriftlich vereinbart wird.
Die Rechnung aus Sicht der Praxis
| Einsatz | Behandlungen je Stunde | Umsatz je Stunde |
|---|---|---|
| In der Praxis | 3 | 88,89 € |
| Hausbesuche in der Stadt, einzelne Wohnungen | 1,5 | rund 79 € |
| Hausbesuche auf dem Land | 1,2 | rund 63 € |
| Tour im Pflegeheim | 2,5 bis 3 | rund 107 bis 128 € |
Einzelne Hausbesuche in Wohnungen bringen der Praxis weniger als die Behandlung in den eigenen Räumen, dazu kommen Fahrzeug, Sprit und Ausfallzeit. Heimtouren rechnen sich dagegen gut, weil drei oder vier Patienten nacheinander ohne Fahrt behandelt werden. Viele Praxen bündeln Hausbesuche deshalb auf feste Tage und feste Stadtteile und geben Einzelbesuche am Stadtrand eher ab.
Was beim Therapeuten ankommt
Die Hausbesuchspauschale fließt an die Praxis, ein gesetzlicher Anspruch auf einen Anteil besteht nicht. Üblich sind drei Modelle: ein Zuschlag je Besuch, meist ein bis drei Euro, eine monatliche Hausbesuchspauschale von 100 bis 200 Euro oder ein Dienstwagen, der auch privat genutzt werden darf. Dazu kommt die Pflicht der Praxis, Fahrtkosten mit dem eigenen Auto zu ersetzen, üblich sind 0,30 Euro je Kilometer, und die Fahrtzeit zwischen den Patienten als Arbeitszeit zu bezahlen. Wer Hausbesuche verhandelt, sollte den Anteil begrenzen, zum Beispiel höchstens ein Tag pro Woche oder höchstens 30 Prozent der Behandlungen, und die Fahrzeugfrage schriftlich klären.
Typische Fehler in der Abrechnung
- Hausbesuch ohne Kreuz auf der Verordnung behandelt: Die Kasse zahlt nur die Behandlung, die Praxis bleibt auf der Pauschale sitzen.
- Heimpatienten als Einzelbesuch abgerechnet: Für Einrichtungen gilt die Position X9951, auch wenn an dem Tag nur ein Patient dort behandelt wird.
- Zwei Heilmittel in einem Termin, zwei Besuche abgerechnet: Je Termin gibt es eine Hausbesuchspauschale.
- Fehlende Patientenunterschrift je Termin: Ohne Bestätigung streichen die Kassen bei Prüfungen den gesamten Termin.
- Verordnung abgelaufen: Der Behandlungsbeginn muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung liegen, bei dringlichem Behandlungsbedarf innerhalb von 14 Tagen.
- Hausbesuch obwohl der Patient mobil ist: Das Risiko der Wirtschaftlichkeitsprüfung trägt der verordnende Arzt, die Praxis sollte offensichtliche Fälle trotzdem ansprechen.
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