Wer mit dem eigenen Auto zu Patienten fährt, trägt Sprit, Verschleiß und Risiko. Ob und wie viel die Praxis davon ersetzen muss, wie die Erstattung steuerfrei bleibt, wann sich ein Dienstwagen rechnet und wer bei Unfall und Strafzettel zahlt: die Regeln für Therapeuten, Stand November 2026.
Muss die Praxis die Fahrten bezahlen?
Ja, wenn du auf Anweisung der Praxis dein eigenes Auto für Hausbesuche nutzt. Dann hast du Anspruch auf Ersatz der Aufwendungen, die Gerichte wenden § 670 BGB entsprechend an. Die Höhe regelt der Arbeitsvertrag, üblich sind 0,30 Euro je gefahrenem Kilometer. Fehlt eine Regelung, schuldet die Praxis einen angemessenen Ersatz, der sich an diesem Satz orientiert. Verpflichtet bist du zum Einsatz deines Autos nur, wenn der Vertrag das vorsieht. Steht dort nichts, kann die Praxis Hausbesuche anordnen, muss dann aber ein Fahrzeug stellen oder deinen Einsatz mit dir vereinbaren.
Die Kilometerpauschale: 0,30 Euro steuerfrei
Fahrten zu Patienten sind steuerlich Dienstreisen, nicht der Weg zur Arbeit. Die Praxis darf dir 0,30 Euro je Kilometer steuer- und sozialabgabenfrei erstatten (§ 3 Nr. 16 EStG mit der Pauschale aus § 9 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4a EStG). Voraussetzung ist eine Aufstellung mit Datum, Ziel und Kilometern, eine einfache Liste je Tag reicht. Zahlt die Praxis mehr als 0,30 Euro, ist der Mehrbetrag Arbeitslohn, es sei denn, du weist die tatsächlichen Kosten je Kilometer nach. Bei 600 Kilometern im Monat sind das 180 Euro steuerfrei, bei 1.000 Kilometern 300 Euro.
Ohne Erstattung: Werbungskosten
Erstattet die Praxis nichts oder weniger als 0,30 Euro, kannst du die Differenz in der Steuererklärung als Reisekosten geltend machen, Anlage N, Zeile Reisekosten bei Auswärtstätigkeit. Das wirkt nur, wenn deine Werbungskosten insgesamt den Pauschbetrag von 1.230 Euro übersteigen. Beispiel: 500 Kilometer im Monat ohne Erstattung ergeben 1.800 Euro im Jahr, zusammen mit dem Weg zur Praxis liegst du klar über dem Pauschbetrag, die Steuerersparnis liegt je nach Steuersatz bei 400 bis 600 Euro. Die Erstattung durch die Praxis ist für dich immer günstiger als der Abzug, weil sie voll ankommt.
Dienstwagen: 1-Prozent-Regel, E-Auto, Fahrtenbuch
| Fahrzeug | Geldwerter Vorteil je Monat | Rechnung |
|---|---|---|
| Verbrenner | 390 € | 1 Prozent von 30.000 € plus 0,03 Prozent je Kilometer Praxisweg |
| Elektroauto (Listenpreis bis 100.000 €, Anschaffung seit Juli 2025) | rund 98 € | 0,25 Prozent plus 0,0075 Prozent je Kilometer |
| Plug-in-Hybrid (mit Mindestreichweite elektrisch) | 195 € | 0,5 Prozent plus 0,015 Prozent je Kilometer |
| Nur dienstliche Nutzung, Privatfahrten schriftlich ausgeschlossen | 0 € | kein Vorteil, Praxis muss das Verbot kontrollieren |
Der geldwerte Vorteil wird deinem Brutto zugerechnet und versteuert. Bei 390 Euro im Monat kostet dich der Verbrenner netto rund 150 bis 180 Euro, dafür fallen eigenes Auto, Versicherung, Sprit und Werkstatt weg. Für viele Therapeuten mit Hausbesuchen rechnet sich ein kleines Elektroauto als Dienstwagen deutlich, weil der Vorteil klein ist und die Praxis den Ladestrom steuerfrei stellen darf. Ein Fahrtenbuch statt Pauschale lohnt nur, wenn der Privatanteil sehr gering ist und du jede Fahrt lückenlos dokumentierst.
Fahrrad, E-Bike, Bus und Bahn
In Städten mit kurzen Wegen fahren viele Therapeuten Hausbesuche mit dem Rad. Ein Dienstrad, das die Praxis zusätzlich zum Gehalt stellt, ist bis Ende 2030 steuerfrei, auch für private Fahrten (§ 3 Nr. 37 EStG). Per Gehaltsumwandlung geleast gilt die 0,25-Prozent-Regel. Für Fahrten mit dem eigenen Rad gibt es keine Kilometerpauschale, die Praxis kann aber einen Pauschalbetrag zahlen, der dann Arbeitslohn ist. Ein Jobticket darf die Praxis steuerfrei zusätzlich zum Gehalt zahlen (§ 3 Nr. 15 EStG), Einzelfahrten zu Patienten erstattet sie gegen Beleg steuerfrei.
Unfall, Schaden, Strafzettel
- Unfall auf der Fahrt zum Patienten ist ein Arbeitsunfall: Die Berufsgenossenschaft zahlt Behandlung und Verletztengeld, auch bei eigener Fahrlässigkeit.
- Schaden am eigenen Auto: Die Praxis muss ihn ersetzen, wenn du in ihrem Interesse gefahren bist, bei leichter Fahrlässigkeit voll, bei mittlerer anteilig, bei grober gar nicht. Selbstbeteiligung und Rückstufung der Kasko gehören dazu.
- Schaden am Dienstwagen: Gleiche Regel umgekehrt, bei leichter Fahrlässigkeit haftest du nicht, Klauseln im Vertrag dürfen das nicht verschärfen.
- Strafzettel fürs Parken zahlt, wer gefahren ist. Übernimmt die Praxis sie, zählt das als Arbeitslohn.
- Parkgebühren beim Patienten sind Reisenebenkosten und gegen Beleg steuerfrei erstattbar.
- Versicherung: Wer das eigene Auto regelmäßig dienstlich nutzt, sollte das der Kfz-Versicherung melden, sonst drohen Probleme bei der Regulierung.
Was im Arbeitsvertrag stehen sollte
Eigenes Auto oder Dienstwagen, Kilometersatz, Abrechnungsweg und Zahlungstermin, Regel für Schäden und Selbstbeteiligung, Erstattung von Parkgebühren, Privatnutzung des Dienstwagens und wer den Ladestrom zahlt. Ohne diese Punkte streitet man später über jede Fahrt. Eine Formulierung wie „Fahrten zu Patienten mit dem privaten Pkw werden mit 0,30 Euro je Kilometer gegen monatliche Aufstellung erstattet“ reicht für den Alltag.
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