TL;DR: Manuelle Therapie wird mit ca. 28 €/25 Min. bei der GKV abgerechnet (30–40 % mehr als Standard-KG). Privatpatienten zahlen 40–70 € pro Behandlung. Hier die Abrechnungsregeln, häufige Fehler und wie du deinen Umsatz maximierst.
GKV-Abrechnung Manuelle Therapie
Heilmittelposition und Vergütung
Manuelle Therapie hat eine eigene Position im Heilmittelkatalog (X0501). Die Vergütung beträgt ca. 28 € pro 25-Minuten-Einheit (Stand 2026, NRW). Die genauen Sätze variieren leicht nach Kassenvertrag und Region. Zum Vergleich: Standard-KG (X0101) liegt bei ca. 22 €/20 Min. Der Umsatzvorteil: ca. 6 € pro Behandlung, bei 6–8 MT-Behandlungen/Tag: 36–48 € Mehrumsatz täglich.
Verordnung: Was muss draufstehen?
- Heilmittel: „Manuelle Therapie“ oder „MT“ als Verordnungsposition
- Diagnose: ICD-10-Code passend zur Indikation (z. B. M54.4 Lumboischialgie)
- Diagnosengruppe: z. B. WS (Wirbelsäule), EX (Extremitäten)
- Menge: Regelfall 6 Einheiten (erster Regelfall), Folge-Rezept 6 Einheiten
- Frequenz: 1–3x/Woche
- Unterschrift und Stempel des Arztes
- Ausstellungsdatum (Rezept ist 28 Tage gültig nach Ausstellung)
Privatpatienten: Abrechnung und Honorar
- Abrechnungsgrundlage: GOPh (Gebührenordnung für Physiotherapeuten) oder Freihonorar
- GOPh Satz MT: ca. 35–45 €/Behandlung (je nach Steigerungssatz)
- Freihonorar (Selbstzahler): 50–70 €/Behandlung (marktüblich in NRW)
- Privatversicherungen: Erstattung je nach Tarif, meist 80–100 % des GOPh -Satzes
- Beihilfe (Beamte): Erstattung nach GOPh , volle Übernahme üblich
- Tipp: Privatpatienten bringen 2–3x mehr Umsatz als GKV – gezielt ansprechen
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Häufige Abrechnungsfehler
- Rezept abgelaufen: 28-Tage-Frist verpasst → Kasse zahlt nicht, Umsatz verloren
- Falsche Heilmittelposition: KG statt MT auf dem Rezept → geringere Vergütung
- Therapiebericht fehlt: Einige Kassen fordern Berichte nach Regelfall – ohne Bericht kein Folge-Rezept
- Frequenz nicht eingehalten: 1x/Woche verordnet, Patient kommt nur alle 2 Wochen → Budgetüberschreitung für den Arzt
- Zuzahlung nicht kassiert: Patienten ab 18 zahlen 10 % + 10 € Rezeptgebühr – du musst kassieren
- Kombination MT + KG: Auf einem Rezept möglich, aber die Behandlungszeit muss stimmen (25 + 20 Min.)
Umsatzoptimierung mit MT
- MT + KGG kombinieren: Patient bekommt 25 Min. MT + 60 Min. KGG in einer Sitzung = hoher Stundenumsatz
- Privatpatienten-Anteil erhöhen: Gezielt Selbstzahler-Angebote (Sportler, Rücken-Intensivprogramm)
- Rezeptmanagement: Patienten rechtzeitig zum Arzt für Folge-Rezept schicken
- Therapieberichte: Gute Berichte = gute Arztbeziehung = mehr Zuweisungen
- Zeitmanagement: 25-Min.-Taktung für MT einhalten, nicht überziehen
„Seit ich konsequent MT + KGG kombiniere und meine Rezepte sauber manage, ist mein Praxisumsatz um 30 % gestiegen.“ – Praxisinhaberin, 40, Essen