Physiotherapie-Praxis kaufen vs. neu eröffnen: Der große Kosten-Vergleich 2026

Was kostet eine Physiotherapiepraxis? Ein erster Überblick

Bevor wir in die Details gehen, ein kurzer Überblick über die typischen Gesamtkosten beider Szenarien. Die Zahlen basieren auf Erfahrungswerten aus dem deutschen Markt und können je nach Region, Praxisgröße und Ausstattungsstandard erheblich variieren. In NRW liegen die Kosten tendenziell im mittleren bis oberen Bereich, da Mieten und Löhne, insbesondere in den Ballungszentren, über dem Bundesdurchschnitt liegen.

• Praxisübernahme (inkl. Goodwill, Inventar, Übergangskosten): 80.000-350.000 Euro Gesamtinvestition
• Neugründung (Ausstattung, Umbau, Anlaufkosten): 60.000-250.000 Euro Gesamtinvestition
• Empfohlene Eigenkapitalquote: mindestens 20-30 % der Gesamtinvestition
• Zeit bis zur Rentabilität: Übernahme 6-12 Monate, Neugründung 12-24 Monate

Praxisübernahme: Kosten beim Kauf einer bestehenden Physiotherapiepraxis

Der größte Kostenpunkt beim Kauf ist der Kaufpreis selbst, bestehend aus dem Substanzwert (Inventar, Ausstattung) und dem sogenannten Goodwill. Der Goodwill umfasst den immateriellen Wert der Praxis: eingespielte Patientenbeziehungen, Kassenzulassungen, Mitarbeiterteam und Praxisruf. Er wird in der Regel als Vielfaches des jährlichen Nettoumsatzes berechnet.

Der Goodwill, was steckt dahinter?

Eine Physiotherapiepraxis mit einem Jahresumsatz von 350.000 Euro wird in der Praxis häufig mit einem ideellen Wert von 20 bis 50 Prozent des Jahresumsatzes gehandelt, also zwischen 70.000 und 175.000 Euro. Gutachter rechnen eher mit dem übertragbaren Gewinn (modifizierte Ertragswertmethode). Hinzu kommt der Substanzwert der Geräte und Einrichtung. Je jünger die Ausstattung und je stabiler der Patientenstamm, desto höher fällt der Preis aus. Achtung: Ein hoher Patientenanteil, der sich nur über wenige Zuweiser erklärt, kann ein erhebliches Risiko darstellen, wenn diese nach der Übernahme wegfallen.

• Kaufpreis inkl. Goodwill (ideeller Wert): 40.000-200.000 Euro (je nach Umsatz, Gewinn und Standort)
• Substanzwert Inventar und Geräte: 15.000-80.000 Euro (oft im Kaufpreis enthalten)
• Notar- und Anwaltskosten: 3.000-8.000 Euro
• Steuerberatung und Unternehmensberatung: 2.000-6.000 Euro
• Due-Diligence-Prüfung und Bewertungsgutachten: 1.500-4.000 Euro
• Betriebsmittelreserve für die Übergangsphase: 20.000-40.000 Euro
• Modernisierung und Renovierung (falls erforderlich): 5.000-50.000 Euro
• Typische Gesamtkosten: 120.000-350.000 Euro

Neugründung: Kosten beim Aufbau einer Physiotherapiepraxis von Grund auf

Wer eine Praxis neu gründet, zahlt keinen Goodwill, muss aber alle Infrastruktur selbst aufbauen. Das bedeutet: Geräte kaufen oder leasen, Räume herrichten, Kassenzulassungen beantragen, qualifizierte Mitarbeiter:innen gewinnen und einen Patientenstamm aufbauen. Dieser Prozess dauert Zeit, und kostet in der Anlaufphase Geld, noch bevor Einnahmen in nennenswerter Höhe fließen.

• Behandlungsliegen, Mobiliar, Grundausstattung: 15.000-40.000 Euro
• Therapiegeräte (Ultraschall, Elektrotherapie, Trainingsgeräte): 20.000-70.000 Euro
• Praxisumbau und Renovierung der Mieträume: 20.000-80.000 Euro
• IT, Praxissoftware und Kassensystem: 2.000-5.000 Euro einmalig, 500-1.500 Euro pro Jahr laufend
• Website, Logo und Marketing-Launch: 2.000-8.000 Euro
• Betriebsmittelreserve für 12 Monate Anlaufphase: 30.000-60.000 Euro
• Kaution für Gewerberäume (3 Monatsmieten): 3.000-9.000 Euro (bei 1.000-3.000 Euro Monatsmiete in NRW)
• Typische Gesamtkosten: 90.000-272.000 Euro

Nicht vergessen: Die GKV-Kassenzulassung als Leistungserbringer nach § 124 SGB V ist kostenlos, aber zeitaufwendig. Die Bearbeitung durch die Krankenkassenverbände dauert in NRW typischerweise 4 bis 8 Wochen. Ohne diese Zulassung können Sie keine gesetzlich versicherten Patienten abrechnen, das schränkt Ihre Einnahmen in der Startphase stark ein und sollte bei der Liquiditätsplanung unbedingt berücksichtigt werden.

Kauf vs. Neugründung: Der direkte Vergleich auf einen Blick

Der reine Kostenvergleich zeigt kein eindeutiges Bild: Beide Wege können ähnlich teuer werden. Der entscheidende Unterschied liegt in der Risiko- und Zeitstruktur sowie im sofortigen Ertragspotenzial. Folgende Punkte helfen bei der Abwägung:

• Startkapitalbedarf: Kauf 80.000-350.000 Euro, Neugründung 90.000-272.000 Euro, ähnliche Bandbreite, andere Zusammensetzung
• Sofortige Einnahmen: Kauf ja (Patientenstamm vorhanden), Neugründung nein (Aufbau dauert Monate)
• GKV-Zulassung: Kauf bereits vorhanden und übertragbar (prüfen!), Neugründung muss neu beantragt werden
• Mitarbeiterteam: Kauf, Team übernehmen (Vorteil, aber Risiko bei Kündigungen), Neugründung, eigenes Team frei zusammenstellen
• Praxisgestaltung: Kauf, bestehende Strukturen übernehmen oder modernisieren, Neugründung, komplett nach eigenen Vorstellungen
• Zeit bis zur Gewinnzone: Kauf 6-12 Monate, Neugründung 12-24 Monate
• Abhängigkeit vom Vorbesitzer: Kauf, Risiko, dass Stammkunden dem Vorbesitzer folgen, Neugründung, kein Risiko dieser Art
• Bürokratie: Kauf, Kaufvertrag, Due Diligence, Personalübergang nach § 613a BGB, Neugründung, Zulassungen, Gewerbeanmeldung, Mietvertrag, Praxiseinrichtung

Finanzierung: Welche Fördermittel und Kredite gibt es für Physiotherapeut:innen?

Die gute Nachricht: Für beide Wege gibt es öffentliche Unterstützung. Wichtig ist jedoch, dass Förderanträge in der Regel vor Beginn der Investition gestellt werden müssen, nicht im Nachhinein. Eine frühzeitige Beratung durch Ihre Hausbank, die IHK oder die Gründungsberatung der Handwerkskammer NRW ist daher unbedingt empfehlenswert.

• KfW-StartGeld: bis zu 125.000 Euro für Gründungen und Unternehmensübernahmen, günstige Zinsen, 80 % Haftungsfreistellung für die Hausbank
• KfW-Unternehmerkredit: bis zu 25 Millionen Euro, geeignet für größere Investitionen bei Praxisübernahmen oder Erweiterungen
• NRW.Bank Gründungskredit: speziell für Gründungen in NRW, oft kombinierbar mit KfW-Mitteln, günstige Konditionen
• Bürgschaftsbank NRW: übernimmt bis zu 80 % des Kreditausfallrisikos, hilfreich, wenn Eigenkapital oder Sicherheiten fehlen
• BAFA-Beratungsförderung (Förderung unternehmerischen Know-hows): nach der Gründung 50 % Zuschuss auf bis zu 3.500 Euro Beratungskosten, in NRW also höchstens 1.750 Euro
• Krankenkassen-Abschlagszahlungen: manche Kassen gewähren auf Antrag Vorauszahlungen auf kommende Abrechnungen, reduziert den Liquiditätsdruck in der Startphase erheblich

Welche Option passt zu Ihnen? Entscheidungshilfen für Physiotherapeut:innen

Am Ende ist es keine reine Kostenfrage. Ihre persönliche Situation, Ihre unternehmerischen Ziele und Ihre Risikobereitschaft spielen eine mindestens ebenso große Rolle. Hier einige Orientierungspunkte, die helfen können:

• Kaufen lohnt sich eher, wenn: Sie schnell planbare Einnahmen brauchen, ein eingespieltes Team schätzen und ein konkretes Angebot mit stabilem Patientenstamm finden
• Neu gründen lohnt sich eher, wenn: Sie ein klares eigenes Konzept haben, Flexibilität bei Standort und Ausstattung benötigen und finanzielle Reserven für die Anlaufphase mitbringen
• In dicht besiedelten NRW-Städten (Ruhrgebiet, Köln, Düsseldorf): Übernahmen sind verfügbar, aber Kaufpreise oft hoch, prüfen Sie kritisch, ob der Patientenstamm ohne Vorbesitzer stabil bleibt
• Im ländlichen NRW (z. B. Sauerland, Münsterland, Teutoburger Wald): Neugründungen oft attraktiver, da weniger Konkurrenz, günstigere Mieten und struktureller Bedarf an Versorgung
• Beachten Sie immer: Beim Kauf zahlen Sie für vergangene Aufbauarbeit, überzeugen Sie sich durch eine unabhängige Bewertung, dass dieser Preis die zukünftigen Erträge rechtfertigt

Wer den Schritt in die Selbstständigkeit plant, ob durch Kauf oder Neugründung, braucht neben Kapital auch das richtige Therapeuten-Team. Auf Plattformen wie CuraCareer, dem Reverse-Recruiting-Portal für Therapeuten in NRW, können Praxisinhaber:innen gezielt qualifizierte Physiotherapeut:innen ansprechen und für ihre Praxis gewinnen, ohne klassische Stellenanzeigen und langwierige Bewerbungsverfahren.