TL;DR: MLD-Abrechnung in der Physiotherapie hat eigene Regeln: drei Zeitvarianten (30/45/60 Min.), Kompressionsbandagierung als Zusatzposition und Sonderregeln bei langfristigem Heilmittelbedarf (LHB). Dieser Guide erklärt alle Positionen, Sätze und die häufigsten Abrechnungsfehler.
MLD-Abrechnungspositionen im Heilmittelkatalog
Die Manuelle Lymphdrainage wird im Heilmittelkatalog unter drei Zeitvarianten geführt. Welche Dauer verordnet wird, hängt vom Schweregrad des Ödems und der betroffenen Körperregion ab. Wichtig: Die Zeitangabe ist Behandlungszeit – Vorbereitung und Nachbereitung kommen hinzu.
- MLD 30 Min. (X0802): Für Teil-Ödeme, einzelne Extremität
- MLD 45 Min. (X0803): Für großflächige Ödeme, Arm + Thorax
- MLD 60 Min. (X0804): Für ganzseitige Behandlung, schwere Fälle
- Kompressionsbandagierung (X0706): Zusatzposition, separat verordnungsfähig
Vergütungssätze 2026 (GKV-Bundesdurchschnitt)
Die Vergütung variiert je nach Krankenkasse und Bundesland. Die folgenden Werte sind Orientierungswerte – die tatsächlichen Sätze ergeben sich aus dem jeweiligen Rahmenvertrag.
- MLD 30 Min.: 22–26 € (GKV), 35–50 € (Privat/Beihilfe)
- MLD 45 Min.: 33–39 € (GKV), 50–75 € (Privat/Beihilfe)
- MLD 60 Min.: 44–52 € (GKV), 65–100 € (Privat/Beihilfe)
- Kompressionsbandagierung: 10–14 € (GKV), 15–25 € (Privat)
- Hausbesuchspauschale: zusätzlich 12–16 €
Verordnung: Was muss auf dem Rezept stehen?
Eine korrekte MLD-Verordnung enthält: Diagnose mit ICD-Code, Leitsymptomatik, Heilmittel (MLD 30/45/60), Menge, Frequenz, ggf. Kompressionsbandagierung als ergänzendes Heilmittel, und den Hinweis auf Behandlungsbeginn. Bei Erstverordnung maximal 6 Einheiten, Folgeverordnung bis 6 Einheiten.
- Diagnose: ICD-Code (z.B. I89.0 Lymphödem)
- Leitsymptomatik: z.B. LY2 (Ödem mit Funktionseinschränkung)
- Heilmittel: MLD 30/45/60 Min.
- Menge: Bis zu 6 pro Verordnung
- Frequenz: 1–5x pro Woche (je nach Phase)
- Ergänzend: Kompressionsbandagierung (X0706)
Langfristiger Heilmittelbedarf (LHB) bei Ödem
Bei bestimmten Diagnosen kann der Arzt langfristigen Heilmittelbedarf (LHB) attestieren. Dann entfällt die Genehmigungspflicht der Krankenkasse – Folgeverordnungen werden automatisch genehmigt. Das spart bürokratischen Aufwand für Arzt, Therapeut und Patient.
- I89.0: Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert
- I97.2: Postmastektomie-Lymphödem
- Q82.0: Hereditäres Lymphödem (primär)
- C-Diagnosen: Malignombedingtes Lymphödem
- Lipödem (E88.2): LHB ab Stadium II möglich
7 häufige Abrechnungsfehler bei MLD
- Falsche Zeitvariante: Arzt verordnet 30 Min., Therapeut behandelt 45 Min. → Differenz nicht abrechnbar
- Fehlende Kompressionsbandagierung auf dem Rezept: Kann nicht nachträglich ergänzt werden
- Doppelbehandlung am selben Tag: KG + MLD am selben Tag nur, wenn getrennt verordnet
- LHB nicht beantragt: Chronische Fälle ohne LHB bedeuten alle 6 Sitzungen neue Genehmigung
- Hausbesuch nicht verordnet: Pauschale nur abrechenbar, wenn „Hausbesuch“ auf dem Rezept steht
- Diagnose unvollständig: Ohne ICD-Code kann die Kasse die Verordnung ablehnen
- Fristversäumnis: Behandlungsbeginn spätestens 28 Tage nach Ausstellungsdatum
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MLD + KG kombinieren: Was geht?
MLD und KG können auf demselben Rezept verordnet werden, wenn die Leitsymptomatik es erfordert. Beispiel: Lymphödem (MLD) + Schulterbeweglichkeit nach Brustkrebs-OP (KG). Beide Positionen werden einzeln abgerechnet. Achtung: Nicht am selben Behandlungstag, wenn auf demselben Rezept.
Privatabrechnung bei MLD
Für Privatpatienten und Beihilfeberechtigte richtet sich die Abrechnung nach der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GebH) oder eigenen Preistafel. Hier sind deutlich höhere Sätze möglich: 50–100 € für 45–60 Min. MLD. Wichtig: Rechnungsstellung mit allen Pflichtangaben (Diagnose, Behandlungsdatum, Unterschrift).
Fazit: Korrekte Abrechnung sichert dein Einkommen
MLD-Abrechnung ist kein Hexenwerk, erfordert aber Sorgfalt. Die häufigsten Fehler kosten bares Geld – entweder durch Rückforderungen der Kasse oder durch nicht abgerechnete Leistungen. Investiere 30 Minuten in die Abrechnungsregeln, und du profitierst davon bei jeder einzelnen Behandlung.