Physiotherapeut selbstständig machen: Lohnt sich eine eigene Praxis?

Was kostet eine Physiotherapie-Praxis?

Die Gründungskosten für eine Physiotherapie-Praxis in NRW liegen zwischen 30.000 und 80.000 Euro: je nach Standort, Ausstattung und ob du Räume mietest oder kaufst.

• Einrichtung & Geräte: 15.000 – 40.000 EUR (Behandlungsliegen, Trainingsgeräte, Kleingeräte)
• Umbau & Renovierung: 5.000 – 20.000 EUR (Kabinen, Empfang, Barrierefreiheit)
• Kassenzulassung & Genehmigungen: 500 – 2.000 EUR (IK-Nummer, Rahmenvertrag)
• Erstausstattung Software: 1.000 – 3.000 EUR (Praxissoftware, Abrechnungssystem)
• Reserve für 3–6 Monate: 15.000 – 30.000 EUR (Miete, Gehälter, Betriebskosten)

Voraussetzungen für die Selbstständigkeit

Du brauchst eine abgeschlossene Ausbildung als Physiotherapeut:in plus mindestens zwei Jahre Berufserfahrung. Für die Kassenzulassung benötigst du eine IK-Nummer und musst die räumlichen Anforderungen erfüllen.

• Staatliche Anerkennung als Physiotherapeut:in
• Mindestens 2 Jahre Berufserfahrung (Empfehlung: 3–5 Jahre)
• Kassenzulassung über GKV-Rahmenvertrag
• Haftpflichtversicherung (Berufshaftpflicht)
• Gewerbeanmeldung oder Freiberufler-Status beim Finanzamt
• Businessplan für Bankfinanzierung

Was verdient ein selbstständiger Physiotherapeut?

Selbstständige Physiotherapeuten verdienen im Durchschnitt zwischen 3.500 und 6.000 Euro netto im Monat. aber erst nach 2–3 Jahren. In der Anfangsphase kann es deutlich weniger sein.

Beispielrechnung: Solo-Praxis im ersten Jahr

• Umsatz bei 8 Behandlungen/Tag (60–70% Auslastung): ca. 6.400 EUR/Monat
• Miete (120 m², mittlere Lage): -1.200 EUR
• Versicherungen (Haftpflicht, BU, KV): -800 EUR
• Material & Verbrauch: -200 EUR
• Software, Telefon, Internet: -200 EUR
• Steuern & Abgaben (ca. 30%): -1.920 EUR
• Verbleibendes Netto: ca. 2.080 EUR: weniger als gut angestellt

Im dritten Jahr, mit voller Auslastung und idealerweise einer angestellten Therapeut:in, sind 4.000–6.000 EUR netto realistisch. Der Weg dahin erfordert 2–3 Jahre harte Arbeit und finanzielle Disziplin.

Selbstständig heißt: selbst und ständig. Wenn du vor allem mehr Patientenzeit willst, findest du das oft schneller in einer guten Praxis als mit einer eigenen.

Selbstständig vs. angestellt: ehrlicher Vergleich

• Selbstständig: Höheres Einkommen möglich, aber Unternehmerrisiko, 50–60h/Woche in der Aufbauphase
• Angestellt in top Praxis: 2.800–3.800 EUR, 40h/Woche, keine Verwaltung, Fortbildungen bezahlt
• Die richtige Praxis kann dir alles bieten, was du dir von der Selbstständigkeit erhoffst, ohne das Risiko

Der Businessplan: Was du brauchst

• Marktanalyse: Wie viele Physio-Praxen gibt es im Einzugsgebiet? Gibt es Wartelisten?
• Standortanalyse: Erreichbarkeit, Parkplätze, Nähe zu Ärzten, Mietkosten
• Finanzplan: Investitionskosten, laufende Kosten, Break-even (meist 12–18 Monate)
• Personalplanung: Ab 2 Therapeut:innen wird es erst richtig rentabel
• Förderungen: KfW-Startgeld (bis 125.000 EUR), Gründungszuschuss (aus ALG I)

Alternative: Praxisübernahme statt Neugründung

Viele Praxisinhaber in NRW gehen in Rente. Eine Übernahme ist oft sicherer: Patientenstamm, Team und Kassenzulassung inklusive. Kaufpreis: 1–2 Jahresumsatz (30.000–150.000 EUR je nach Größe).

Die Übernahme einer bestehenden Praxis ist in 80% der Fälle der kluge Weg. Du sparst dir die Aufbauphase und hast ab Tag 1 Umsatz.

Wann lohnt sich Selbstständigkeit wirklich?

Selbstständigkeit lohnt sich, wenn du unternehmerisch denkst, mindestens 50.000 Euro Startkapital hast, einen klaren Standortvorteil siehst und bereit bist, 2–3 Jahre unter Volllast aufzubauen.

Grüne Flaggen für die Gründung

• 5+ Jahre Erfahrung und ein starkes Netzwerk
• Spezialisierung mit Warteliste (MT, Sportphysio, Neuro)
• Finanzielle Reserven für 6–12 Monate ohne Einkommen
• Der Standort ist unterversorgt mit Physio-Praxen

Rote Flaggen gegen die Gründung

• Du willst gründen, weil du deinen Chef nicht magst: ein Jobwechsel ist einfacher
• Keine finanzielle Reserve vorhanden
• Du möchtest nur behandeln, nicht organisieren und Personal führen
• Dein Einzugsgebiet ist überversorgt mit Physio-Praxen

Fazit: Ehrlich mit dir selbst sein

Eine eigene Praxis kann der Traum sein. oder ein Albtraum. Der Unterschied liegt in der Vorbereitung. Wenn du vor allem bessere Arbeitsbedingungen suchst, findest du die oft schneller in einer guten Praxis. Wenn du aber unternehmerisch denkst und gut vorbereitet bist: kann die eigene Praxis die beste Entscheidung deines Lebens sein.